Förutsättningar för organdonation
En del människor är oroliga för att man inte ska vara ”riktigt död” när organen opereras ut. Detta är en missriktad oro. En patient dödförklaras alltid innan man tar beslut om organdonation.
Enligt svensk lag använder vi sedan 1988 total hjärninfarkt som dödsbegrepp. Det innebär att en människa är död då hjärnans samtliga funktioner totalt och oåterkalleligt har fallit bort på grund av att blodcirkulationen till hjärnan helt har upphört.
De allra flesta människor i Sverige dör på det sättet att hjärtat stannar först, vilket sedan leder till att blodcirkulationen till hjärnan upphör och den totala hjärninfarkten inträder efter några minuter.
Total hjärninfarkt fastställs med full säkerhet genom neurologiska undersökningar
För att kunna bli aktuell som organdonator måste dock patienten avlida i en total hjärninfarkt medan han eller hon vårdas med respirator på en intensivvårdsavdelning. Under förutsättning att orsaken till hjärninfarkten är känd, ställs diagnosen total hjärninfarkt med full säkerhet av läkare genom två kliniska neurologiska undersökningar med minst två timmars mellanrum.
Om orsaken till den totala hjärninfarkten är osäker, om patienten är nedkyld, förgiftad eller påverkad av vissa läkemedel kan dödsfallet endast fastställas genom kontraströntgen av hjärnans blodkärl (cerebral aortokraniell angiografi). När blodtillförseln till hjärnan har upphört helt dör också samtliga hjärnceller och patienten kan dödförklaras av behandlande läkare.
Vård av en avliden donator får inte pågå i längre än 24 h i avvaktan på donationsingrepp, om inte synnerliga skäl föreligger. Alternativet till organdonation är aldrig fortsatt vård. Patienten är död och om ingen donation ska genomföras ska vården snarast avbrytas.
Samtycke till organdonation inhämtas alltid
Transplantationslagen anger att varje människa har rätt att bestämma själv om han eller hon vill donera eller inte. När den avlidne har uttryckt sin vilja gäller den. Om den avlidnes vilja är okänd är det närstående som får tolka den avlidnes inställning till donation. Genom att du själv gör din vilja känd till om du kan tänka dig att donera organ och vävnader, så behöver aldrig anhöriga hamna i en sådan situation där de måste göra det i ditt ställe.
Läs mer om dödsbegreppet och förutsättningar för organdonation>>